IRANDR.NET | جامعه پزشکان ایران
متن کامل مقاله
کم‌کاری‌ پاراتیرویید(Hypoparathyroidism)

بازدید:[201]بازدید کنندگان:[178]نظرات : [0]

Hypoparathyroidism

توضیح‌ کلی‌

 

کم‌کاری‌ پاراتیرویید عبارت‌ است‌ از کاهش‌ تولید هورمون‌ پاراتیرویید از غدد پاراتیرویید (که‌ به‌ اندازه‌ نخود هستند و در پشت‌ غده‌ تیرویید قرار دارند). کاهش‌ هورمون‌ پاراتیرویید در خون‌ باعث‌ پایین‌ افتادن‌ کلسیم‌ خون‌ می‌شود. هورمون‌ پاراتیرویید همراه‌ با ویتامین‌ د و کلسی‌تونین‌ (یک‌ هورمون‌ که‌ از تیرویید ترشح‌ می‌شود) سطح‌ کلسیم‌ را در بدن‌ تنظیم‌ می‌کنند. کم‌کاری‌ پاراتیرویید نادر است‌ و در کودکان‌ بیش‌ از بزرگسالان‌ رخ‌ می‌دهد.

 

علایم‌ شایع‌

مرحله‌ حاد:

حالت‌ شبیه‌ کزاز (گرفتگی‌ دردناک‌ در صورت‌، دست‌ها، بازوها و گاهی‌ پاها)

مور مور (سوزن‌ سوزن‌ شدن‌) و کرختی‌ در پاها یا دست‌ها

مرحله‌ مزمن‌:

پوسته‌ریزی‌

شکاف‌ برداشتن‌ ناخن‌ها

عدم‌تکامل‌ مناسب‌ دندان‌ها

صرع‌ و تشنج‌

عقب‌ماندگی‌ ذهنی‌ در کودکان‌

روان‌پریشی‌ در بزگسالان‌

 

علل‌

عارضه‌ جراحی‌ روی‌ غدد پاراتیرویید، غده‌ تیرویید، یا سایر بافت‌های‌ گردن‌

شاید اختلال‌ خودایمنی‌ ژنتیکی‌

تابیده‌ شدن‌ اشعه‌ به‌ غده‌ تیرویید

هموکروماتوز (یک‌ نوع‌ بیماری‌ که‌ طی‌ آن‌ آهن‌ زیاد در کبد تجمع‌ می‌یابد).

گاهی‌ علت‌ مشخصی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

گهگاه‌ غدد پاراتیرویید از همان‌ اول‌ تولد وجود ندارد.

 

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

جراحی‌ روی‌ گردن‌ یا وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ گردن‌

 

پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

 

عواقب‌ مورد انتظار

این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ معالجه‌ است‌. برای‌ کنترل‌ علایم‌ آن‌ نیاز به‌ تجویز هورمون‌ پاراتیرویید تا آخر عمر وجود دارد. این‌ اختلال‌، بدون‌ درمان‌، مرگبار است‌.

تحقیقات‌ علمی‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ اختلال‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ امید می‌رود درمان‌هایی‌ مؤثرتر ابداع‌ شوند و نهایتاً راه‌ علاج‌ این‌ بیماری‌ نیز کشف‌ شود.

 

عوارض‌ احتمالی‌

آب‌ مروارید

آسیب‌ مغزی‌

اختلالات‌ ضربان‌ قلب‌ و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

مشکل‌ در تنفس‌

ناهنجاری‌ دندانی‌

صرع‌ و تشنج‌

 

درمان

 

اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ خون‌ و ادرار؛ نوار قلب‌؛ عکس‌برداری‌ از استخوان‌ها برای‌ بررسی‌ افزایش‌ تراکم‌ استخوانی‌

اگر شما دچار حمله‌ حاد شبیه‌ کزاز هستید، ممکن‌ است‌ برای‌ تزریق‌ کلسیم‌ و رفع‌ این‌ حالت‌ نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد.

در صورت‌ شروع‌ گرفتگی‌ عضلانی‌، یک‌ کیسه‌ کاغذی‌ را جلوی‌ دهان‌ خود بگیرید. درون‌ آن‌ نفس‌ بکشید و مجدداً از هوای‌ درون‌ کیسه‌ استنشاق‌ کنید. این‌ کار باعث‌ می‌شود سطح‌ دی‌اکسیدکربن‌ خون‌ بالا رود و گرفتگی‌ عضلانی‌ کاهش‌ یابد.

برای‌ رفع‌ خشکی‌ پوست‌ و پوسته‌ریزی‌، از کرم‌ نرم‌کننده‌ استفاده‌ کنید.

برای‌ جلوگیری‌ از بروز شکاف‌ در ناخن‌ها آنها را کوتاه‌ نگاه‌ دارید.

به‌طور دوره‌ای‌ آزمایش‌ کلسیم‌ بدهید. انجام‌ منظم‌ و سر وقت‌ آزمایش‌ بسیار مهم‌ است.

 

داروها

مکمل‌های‌ ویتامین‌ د و کلسیم‌ در مقادیر بالا. مصرف‌ این‌ مکمل‌ها تا آخر عمر ضروری‌ است‌.

تزریق‌ کلسیم‌ داخل‌ رگ‌ در بیمارستان‌ برای‌ رفع‌ گرفتگی‌های‌ شدید عضلانی‌

مصرف‌ آرام‌بخش‌ها و ضد تشنج‌ها برای‌ پیشگیری‌ و رفع‌ گرفتگی‌های‌ مکرر عضلانی‌

 

فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ حاوی‌ کلسیم‌ زیاد و فسفر کم‌ ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.

 

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما دچار گرفتگی‌ بدون‌ توجیه‌ دست‌ها، پاها یا گلو، یا کرختی‌ و سوزن‌ سوزن‌ در دست‌ها یا پاها شده‌اید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، گرفتگی‌ عضلاتی‌ در عرض‌ یک‌ هفته‌ کاهش‌ نیابد.

آرشیو

تعداد نظرات : 0

الزامی
الزامی
الزامی